“中國兒童青少年總體近視率達51.9%，初中和高中生中中度、高度近視的趨勢仍在增長?！?這組數據背后，是一個全球性難題在中國的具體呈現(xiàn)。教育部全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團團長、溫州醫(yī)科大學眼視光醫(yī)院終身名譽院長瞿佳教授在接受光明網采訪時表示，近視發(fā)病率攀升是全球共性問題，生活方式的改變、近距離超負荷用眼、電子產品濫用等綜合因素共同推動了這一趨勢。

　教育部全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團團長、溫州醫(yī)科大學眼視光醫(yī)院終身名譽院長瞿佳

　　自2018年近視防控上升為國家戰(zhàn)略以來，在教育部、國家衛(wèi)生健康委等八部委聯(lián)合推動下，防控成效初步顯現(xiàn)。2024年底數據顯示，近視發(fā)病率已呈現(xiàn)下降趨勢。瞿佳教授特別提到，疫情期間居家、網課對近視防控造成了巨大干擾，“若沒有國家層面的強力推進，近視率可能上升3至8個百分點甚至更高”。

　　當前防控工作仍面臨諸多難點堵點?！白ピ缱バ?、關口前移”戰(zhàn)略的提出直指問題核心——幼兒園教育小學化、過早消耗遠視儲備等現(xiàn)象，導致部分兒童入學時近視率已達30%左右。臨床中甚至出現(xiàn)兩三歲幼兒因頻繁接觸電子產品而近視的案例，“孩子會說的第一個詞不是‘媽媽’，而是‘Pad’”，這一現(xiàn)象令人憂心。

科學防控：從行為干預到醫(yī)學手段的多維布局

　　瞿佳教授提出，近視防控需構建“防-控-治”一體化體系。行為學干預是基礎，“每天兩小時戶外活動”“三個20、三個一”等準則雖簡單有效，卻因學業(yè)壓力難以落實，呼吁真正落實德智體美勞全面發(fā)展。

　　在醫(yī)學干預手段方面，光學與藥物手段正形成合力。OK鏡、離焦鏡片等光學矯正方式已通過大量臨床試驗驗證效果;2024年3月，國家藥監(jiān)局批準0.01%低濃度阿托品用于近視防控，這是全球首個基于中國臨床數據獲批的此類藥物。瞿佳介紹，該藥物具有“效果明確、反彈小、安全性高”等特點，可單獨使用或與光學手段聯(lián)合使用，已成為近視防控的“基礎用藥”。

　　“防控近視不是簡單戴副眼鏡，而是要遏制高度近視的發(fā)展?！?瞿佳強調，高度近視可能引發(fā)視網膜脫落等不可逆并發(fā)癥，防控工作實質是為40-50年后的國家防盲工程筑牢堤壩。當高度近視成為群體性健康問題，其對個人、家庭和社會的負擔將上升為嚴峻的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

體系創(chuàng)新：CAMP聯(lián)盟與“溫州模式”的實踐探索

　　在防控體系建設層面，由國家眼部疾病臨床醫(yī)學研究中心牽頭、瞿佳教授參與設計的CAMP聯(lián)盟(中國近視防控醫(yī)療服務創(chuàng)新聯(lián)盟)正發(fā)揮重要作用。該聯(lián)盟通過“中心-骨干-成員”三級網絡架構，將全國千余家醫(yī)院納入體系，以公益性培訓、技術交流和人才培養(yǎng)為抓手，破解區(qū)域資源不平衡與基層能力薄弱的痛點?！斑@是一套長效機制，通過分級管理推動優(yōu)質資源下沉，基層單位可通過提升能力逐級晉升?！?瞿佳教授表示，聯(lián)盟本質上是整合醫(yī)療資源的 “組合拳”，與國家多部門聯(lián)動的防控戰(zhàn)略形成呼應。

　　談及防控機制創(chuàng)新，瞿佳創(chuàng)立的“溫州模式”具有標桿意義。這一模式以“五方協(xié)同”為核心——政府、學校、醫(yī)療機構、家長和社會共同參與，形成全鏈條防控網絡。從政策處方到行為、光學、藥物、飲食、睡眠處方的“六張?zhí)幏健斌w系，體現(xiàn)了系統(tǒng)化防控思維?！敖暦揽夭皇菃我徊块T的事，需要全社會動員。” 瞿佳教授指出，當前 17部委聯(lián)合推進的機制，正是對這一理念的強化。

教育破局：眼視光人才培養(yǎng)的中國方案

　　作為中國眼視光高等教育的開創(chuàng)者，瞿佳教授首創(chuàng)的“溫州模式”教育體系為防控工作提供了人才支撐。該模式打破傳統(tǒng)視光教育的理科定位，將眼視光醫(yī)學設為五年制本科，與臨床醫(yī)學同等培養(yǎng)，畢業(yè)生兼具診療、處方和手術能力?！斑@一設計讓視光醫(yī)生真正成為‘眼睛的守護者’，而非單純的配鏡技術人員?！宾募呀淌谧院赖卣f，該專業(yè)在浙江的錄取分數甚至高于臨床醫(yī)學，反映了社會對眼健康人才的認可。

　　在人才培養(yǎng)路徑上，瞿佳教授強調“理論-實踐”深度融合。從本科到碩士、博士的完整培養(yǎng)體系，既注重基礎醫(yī)學理論，又強化臨床技能訓練?！敖暦揽匦枨笸苿恿搜垡暪饨逃陌l(fā)展，現(xiàn)在我們的人才培養(yǎng)目標更明確——服務初級眼保健和功能性眼病防治?！边@一導向使得眼視光人才既能在三甲醫(yī)院從事復雜診療，也能在基層開展防控工作，適應了中國分級診療的需求。

　　面對防控工作中的“硬骨頭”——學業(yè)壓力與近視防控的矛盾，瞿佳教授提出“最緊迫的政策建議”：將防控關口徹底前移至6歲以前，建立全生命周期眼健康管理體系。他呼吁教育部門與衛(wèi)生部門深度合作，從課桌椅標準化、讀寫姿勢規(guī)范等細節(jié)入手，減輕近距離用眼負荷?！斑@需要打破‘唯分數論’的思維定式，真正落實素質教育。”

　　在社會動員層面，瞿佳教授認為當務之急是強化“遠視儲備”概念的普及?！昂⒆映錾鷷r約有300度生理性遠視，這是抵御近視的‘資本’，需要通過科學管理延緩消耗。” 他建議通過社區(qū)、學校和醫(yī)療機構聯(lián)動，建立遠視儲備監(jiān)測機制，將被動治療轉為主動預防。

　　“近視防控是一場持久戰(zhàn)，今天的努力將在數十年后顯現(xiàn)成效?！?瞿佳教授以戰(zhàn)略眼光指出，這項工作不僅關乎當下兒童青少年的眼健康，更是為國家長遠的人口健康素質奠基。從國家戰(zhàn)略到基層實踐，從醫(yī)學技術到教育創(chuàng)新，中國正在探索一條符合國情的近視防控之路，而這需要政府、社會、家庭和專業(yè)力量的共同“迎難而上”。

來源：光明網  

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